癫痫小儿治疗的药物

癫痫小儿治疗的药物

小儿癫痫要必要的实验室检查，如血生化检查(血钙血糖电解质及其他生化物质等)脑脊液检查先天性遗传及代谢疾病血液与尿液筛查试验神经免疫功能检查染色体分析和基因定位检查皮肤及肌肉活体组织检查等。

脑电图的异常放电在专业上称为癫痫波发放或癫痫样放电，它可以发生在癫痫发作的时候，也可以出现在癫痫发作的间期。其主要表现为棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等不同形态和不同时限。

癫痫是一种临床综合症，它的特征是大脑神经细胞反发作作的异常放电大脑功能失调导致癫痫发作。想要杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞，平衡异常放电。如病情适合考虑可以采用定位修复方法进行修复受损神经元细胞，恢复脑神经元细胞功能，平衡异常放电，从而达到杜绝癫痫发作。

目前内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

必要的实验室检查：如血生化检查(血钙、血糖、电解质及其他生化物质等)、脑脊液检查、先天性遗传及代谢疾病血液与尿液筛查试验，神经免疫功能检查，染色体分析和基因定位检查、皮肤及肌肉活体组织检查等。

癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。

长期服用抗癫痫药物有一定的不好的效果，许多抗癫痫药物是降低大脑细胞兴奋性来发挥控制发作，长期服用药物容易导致脑细胞缺氧，水肿，记忆力下降，性格改变、反映迟钝，还有可能导致智力下降。

全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

成人如果长期用药会导致体内血液浓度过高而出现药物中毒引发一系列不适症状。部分患者体内药物浓度过高时，不但无法控制发作还会增加发作次数。 重要的是还会导致肝肾功能异常，因为体内任何垃圾都需要肝解毒，肾排泄。

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

据中流行病学资料显示，内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中癫痫已经成为神经科仅次于头痛的 二大常见病。

癫痫的诱发因素有很多如：过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动可诱发癫痫发作;精神紧张，悲伤，忧愁，过度的兴奋等均可诱发癫痫发作;睡眠不足，过度疲劳会诱发癫痫发作;一次大量的饮水，过饱或过饥均可诱发癫痫发作;吸烟、饮酒、喝浓茶或服用辛辣刺激的食物及含大量咖啡因的食品(如巧克力、咖啡等)均可诱发癫痫发作;感冒，发热也会诱发发作。对以上的可能诱发癫痫的因素应尽量避免，以免发作。

除了脑电图以外，由于癫痫的病因很多，所以我们还要做相应的检查。 常做的是做颅脑影像检查，像脑CT或者核磁共振。此外也应做血糖、电解质的检查，并应结合孩子的具体情况选择相应的检查，排除可以引起抽风的其他原因。

经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%～30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治疗，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

癫痫的发病机制非常复杂。中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作，其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关。

长期服用抗癫痫药物有一定的不好的效果，许多抗癫痫药物是降低大脑细胞兴奋性来发挥控制发作，长期服用药物容易导致脑细胞缺氧，水肿，记忆力下降，性格改变、反映迟钝，还有可能导致智力下降。

一般情况下,实验室常规检查正常,惊厥反复、长时间发作可致低氧血症、代谢性酸中毒等。

脑电图是癫痫病诊断的 基本、 重要的的工具，应该说每一个癫痫的诊断必须要做正规的脑电图的检查， 理想的能够做到发作期的脑电图。但是，临床的大多数的癫痫病孩子发作的时间是很难预测的，所以一般是做发作间歇期的脑电图(就是不发作的时候做脑电图)。

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以，患者可以和正常人一样地工作和生活。

遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。

脑电图是癫痫病常用的诊断手段，对癫痫病的诊断价值也，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析效果。癫痫样放电波的波形多呈现尖锐、高耸、密集的形态。如果能够记录到患者在发作期或发作间期的脑电图，再结合其发作时候的表现，那么患者是否为癫痫就能够清楚地诊断了。

癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。